本期医生简介
姓名：蔡佳盈中医师
■上海中医药大学学士
■上海中医药大学硕士
■马来西亚中医总会注册会员
■四合中医馆医师
日常生活中经常听到有人说自己明明有睡觉，但早上起身后还是很累，好像没有睡到那样。到底什么是睡眠障碍？睡眠障碍有哪些表现？这一期的《空中医生》，Tea FM Addy请来了蔡佳盈中医师聊聊有关睡眠障碍的话题。
1）讲到睡眠的问题，很多人会联想到睡岷不足、嗜睡症或睡太多，这些也是属于睡眠的问题吗？
对。睡眠障碍有包括非常多方面，目前在医学上，单单睡眠障碍就有90种以上的原因。睡眠不足和嗜睡都是睡眠障碍的一小部分。
2）睡眠障碍可以分成哪几个类型？
简单来说，睡眠障碍可分成三类：
（一）睡不着；
（二）睡不醒；
（三）睡不好。
3）什么原因导致睡眠障碍？
导致睡眠障碍的原因至少有90多种。简分三大类：
（一）睡不着，就是我们常说的失眠。
失眠的原因非常多，最常见是心里因素。比如说小时候明天要去旅行，就会兴奋到睡不着，或现在工作了，可能会因为隔天有很重要的会议或面试而睡不着。这些都是暂时性的失眠。一些有情绪障碍的人如忧郁症患者，因为心里因素让他们长期有失眠的问题。除了心里因素，生活习惯也非常容易导致睡不着，比如日夜颠倒、熬夜或在睡前喜欢玩手机，喝咖啡、喝浓茶也会导致失眠。第三个常见失眠的原因是生理的因素。女性在怀孕期间或更年期的时候，很容易因为荷尔蒙的水平而导致失眠。
（二）睡不好。最常见的睡眠障碍是睡不好。
睡不好的原因包括梦游、磨牙、睡眠呼吸暂停综合症等等，这些原因很容易出现睡不好的症状。睡不好比较常见的情况是睡醒第二天感觉很累，睡了跟没睡一样。这也是睡眠障碍，因为睡眠是要让我们疲劳的身体经过我们的睡眠，充电之后隔天会有精神奕奕的状态，一个人睡了之后感觉更累，那就是睡不好。
（三）睡不醒，嗜睡症。
嗜睡症比较常见是怀孕的妇女，这跟孕妇生理状态有关系，孕妇在怀孕期间，身体负担会比较大，荷尔蒙水平的改变，特别容易嗜睡。另有比较少见，也是疾病引起的嗜睡病，比如发作性睡病。有些人看电影电视剧或吃饭时会突然间就睡着；也有些人情绪很激动、很兴奋、很生气或大笑大哭大闹的瞬间身体就软倒睡着，这些很罕见，但也是存在的嗜睡问题。
4）睡眠障碍会如何影响生活，有需要看医生吗？
这个问题确实需要提醒大家，睡眠障碍对生活最大的影响就是当你晚上睡不好或睡不着，影响第二天的精神不济、注意力不能集中，这对成年人来说，生活会带来许多不方便。如果精神状态很差，开车就很容易发生意外，注意力不集中对工作也会有影响。青少年如果经常有睡眠不足的问题，也会影响生长发育。
长期有睡眠障碍会导致很严重的疾病，比如健忘，智力的减退，增加脑疾病、高血压、中风的风险。长期失眠也会诱发抑郁症。
所以，情况比较严重或长期有睡眠障碍的人是应该求医的。
5）从中医的角度，要如何改善睡眠障碍呢？
从中医的角度，我们把睡眠障碍也作分类，寐艰（入睡困难）、寐浅（睡的不实）、寐差（清晨早醒）等情况。中医会以患者的气血阴阳的平衡分成痰热扰心、心脾两虚、肝胃不和型等。然后根据不同类型给予不同针对性的中药来治疗，比如养心安神、舒肝和胃的方法，甚至配合针灸，或在家里泡脚、按摩来舒缓情绪，改变睡眠的质量。也可以通过药膳，针对心脾两虚、心神不宁来吃一些养心安神的食物，例如莲子、百合和桂圆。
6）要怎样从日常生活中去预防睡眠障碍呢？
这要看他们的失眠或睡眠障碍到底是什么原因引起的。如果是生活习惯不良导致，就要改变生活习惯。一个人喜欢长期熬夜，睡前喜欢玩手机、煲电话粥，喜欢喝浓茶吃宵夜导致晚上睡眠不好就得积极改善生活习惯。如果你下午三点之后喝咖啡，晚上就睡不好，那就不要在下午喝咖啡，改在早上。很多睡眠障碍是不好的生活习惯导致，尤其习惯熬夜的突然要早睡，肯定睡不好。
如果是疾病引起的，比如睡眠呼吸暂停综合症引起的睡眠障碍，医师会劝积极去改善原发病。睡眠呼吸暂停综合症的人晚上睡觉时会因为呼吸中断导致睡醒更累，睡时可以佩戴呼吸机去改善夜间会缺氧的情况。睡眠障碍中西结合治疗会比单方面更有效果。
不宁腿综合症很少见，却非常影响睡眠。帕金森的病人同样影响睡眠，所以需要药物去控制它原本的疾病来改善睡眠状况。
医师后话：
睡眠对人类是非常重要的。人可能活动了一天需要通过睡眠去补充这一天所消耗的能量。所以，如果睡眠障碍在一开始还没有很严重，但发现睡的时间越来越短、越来越浅的话。病向浅中医，所以，希望大家在疾病刚开始发生的时候就积极去纠正、看医生或改正导致睡眠障碍的不良生活习惯。人睡好了，第二天精神饱满，生活才能更美好、更进步。
文：砂麽东东
