四合中医馆蔡佳颖中医师(左)接受Tea FM Addy访问聊睡眠障碍的问题。

本期医生简介
姓名:蔡佳盈中医师
■上海中医药大学学士
■上海中医药大学硕士
■马来西亚中医总会注册会员
■四合中医馆医师

日常生活中经常听到有人说自己明明有睡觉,但早上起身后还是很累,好像没有睡到那样。到底什么是睡眠障碍?睡眠障碍有哪些表现?这一期的《空中医生》,Tea FM Addy请来了蔡佳盈中医师聊聊有关睡眠障碍的话题。

1)讲到睡眠的问题,很多人会联想到睡岷不足、嗜睡症或睡太多,这些也是属于睡眠的问题吗?

对。睡眠障碍有包括非常多方面,目前在医学上,单单睡眠障碍就有90种以上的原因。睡眠不足和嗜睡都是睡眠障碍的一小部分。

2)睡眠障碍可以分成哪几个类型?

简单来说,睡眠障碍可分成三类:
(一)睡不着;
(二)睡不醒;
(三)睡不好。

3)什么原因导致睡眠障碍?

导致睡眠障碍的原因至少有90多种。简分三大类:

(一)睡不着,就是我们常说的失眠。

失眠的原因非常多,最常见是心里因素。比如说小时候明天要去旅行,就会兴奋到睡不着,或现在工作了,可能会因为隔天有很重要的会议或面试而睡不着。这些都是暂时性的失眠。一些有情绪障碍的人如忧郁症患者,因为心里因素让他们长期有失眠的问题。除了心里因素,生活习惯也非常容易导致睡不着,比如日夜颠倒、熬夜或在睡前喜欢玩手机,喝咖啡、喝浓茶也会导致失眠。第三个常见失眠的原因是生理的因素。女性在怀孕期间或更年期的时候,很容易因为荷尔蒙的水平而导致失眠。

不良的生活习惯会导致失眠。

(二)睡不好。最常见的睡眠障碍是睡不好。

睡不好的原因包括梦游、磨牙、睡眠呼吸暂停综合症等等,这些原因很容易出现睡不好的症状。睡不好比较常见的情况是睡醒第二天感觉很累,睡了跟没睡一样。这也是睡眠障碍,因为睡眠是要让我们疲劳的身体经过我们的睡眠,充电之后隔天会有精神奕奕的状态,一个人睡了之后感觉更累,那就是睡不好。

(三)睡不醒,嗜睡症。

嗜睡症比较常见是怀孕的妇女,这跟孕妇生理状态有关系,孕妇在怀孕期间,身体负担会比较大,荷尔蒙水平的改变,特别容易嗜睡。另有比较少见,也是疾病引起的嗜睡病,比如发作性睡病。有些人看电影电视剧或吃饭时会突然间就睡着;也有些人情绪很激动、很兴奋、很生气或大笑大哭大闹的瞬间身体就软倒睡着,这些很罕见,但也是存在的嗜睡问题。

4)睡眠障碍会如何影响生活,有需要看医生吗?

这个问题确实需要提醒大家,睡眠障碍对生活最大的影响就是当你晚上睡不好或睡不着,影响第二天的精神不济、注意力不能集中,这对成年人来说,生活会带来许多不方便。如果精神状态很差,开车就很容易发生意外,注意力不集中对工作也会有影响。青少年如果经常有睡眠不足的问题,也会影响生长发育。

长期有睡眠障碍会导致很严重的疾病,比如健忘,智力的减退,增加脑疾病、高血压、中风的风险。长期失眠也会诱发抑郁症。

所以,情况比较严重或长期有睡眠障碍的人是应该求医的。

5)从中医的角度,要如何改善睡眠障碍呢?

从中医的角度,我们把睡眠障碍也作分类,寐艰(入睡困难)、寐浅(睡的不实)、寐差(清晨早醒)等情况。中医会以患者的气血阴阳的平衡分成痰热扰心、心脾两虚、肝胃不和型等。然后根据不同类型给予不同针对性的中药来治疗,比如养心安神、舒肝和胃的方法,甚至配合针灸,或在家里泡脚、按摩来舒缓情绪,改变睡眠的质量。也可以通过药膳,针对心脾两虚、心神不宁来吃一些养心安神的食物,例如莲子、百合和桂圆。

睡前玩手机会导致睡眠质量不好。

6)要怎样从日常生活中去预防睡眠障碍呢?

这要看他们的失眠或睡眠障碍到底是什么原因引起的。如果是生活习惯不良导致,就要改变生活习惯。一个人喜欢长期熬夜,睡前喜欢玩手机、煲电话粥,喜欢喝浓茶吃宵夜导致晚上睡眠不好就得积极改善生活习惯。如果你下午三点之后喝咖啡,晚上就睡不好,那就不要在下午喝咖啡,改在早上。很多睡眠障碍是不好的生活习惯导致,尤其习惯熬夜的突然要早睡,肯定睡不好。

如果是疾病引起的,比如睡眠呼吸暂停综合症引起的睡眠障碍,医师会劝积极去改善原发病。睡眠呼吸暂停综合症的人晚上睡觉时会因为呼吸中断导致睡醒更累,睡时可以佩戴呼吸机去改善夜间会缺氧的情况。睡眠障碍中西结合治疗会比单方面更有效果。

不宁腿综合症很少见,却非常影响睡眠。帕金森的病人同样影响睡眠,所以需要药物去控制它原本的疾病来改善睡眠状况。

医师后话:

睡眠对人类是非常重要的。人可能活动了一天需要通过睡眠去补充这一天所消耗的能量。所以,如果睡眠障碍在一开始还没有很严重,但发现睡的时间越来越短、越来越浅的话。病向浅中医,所以,希望大家在疾病刚开始发生的时候就积极去纠正、看医生或改正导致睡眠障碍的不良生活习惯。人睡好了,第二天精神饱满,生活才能更美好、更进步。

文:砂麽东东