医师简介
姓名：蔡宗延
▋台湾国立中兴大学兽医系
▋水产兽医3年
▋小动物及野生动物兽医2年
▋砂拉越兽医协会会员
访问重温：
如果有一天，猫咪在猫砂盆旁绕了又绕，就是不进去；或者蹲在猫砂盆却又尿不出来，这是怎么一回事？这一期的空中医生，Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒邀请了蔡宗延兽医聊猫咪下泌尿道疾病。
1）猫下泌尿道疾病是猫咪很常见的疾病吗？
在临床上是非常常见，尤其是在节日时放烟花鞭炮或打雷过后，猫咪会惊吓到，紧迫就会出现这种疾病。
2）猫咪的下泌尿道疾病跟它受惊吓有什么关系？
猫咪受惊吓的时候，体内就会有很多应对紧迫的反应，其中一个会造成下泌尿道，也就是膀胱道发炎。
3）怎样判断猫咪患上下泌尿道疾病，会出现什么症状？
饲主会看到猫咪老是蹲在猫砂盆，蹲了很久甚至还会凄叫却尿不出来或尿出血，这是大部分常见的症状。另一个比较严重的是猫咪尿不出及出现不吃不喝的情况，就必须看医生了。
4）如果平时我们留意到猫咪突然一直蹲在猫砂盆，但发现又没有任何排泄物，这是不寻常的吗？
一定是，但要区分猫蹲在猫砂盆是要尿尿还是排便。如果猫咪没有任何排泄，可以先给它一些促进排便的食物。如果给了之后还是没有反应，那可能是尿道问题。饲主可以先观察两天，如果不吃不喝就要带去看医生。
5）在什么情况下，猫咪会罹患下泌尿道疾病？
猫咪下泌尿道疾病是个统称，其实有很多病因。第一个最常见的是被惊吓后产生紧迫反应，紧迫性膀胱发炎症。另一个是细菌感染，比较常发生在母猫身上。第三是膀胱结石，这部分跟饮食有关，当膀胱里尿液的酸硷值不平衡时，例如猫咪平时PH值是7.5到8，在吃了过量蛋白质时，尿液的PH值可能就会飙高，或蛋白质过少，PH值过酸就会产生结晶。第四，自发性膀胱发炎症是没有原因自发的。最后一个比较常见是长肿瘤，一直会有出血的症状。
6）之前在网上看到有饲主用黄瓜来试探猫咪的反应，猫咪通常会吓到。类似这种吓到猫咪的测试举动，站在兽医的角度，会鼓励吗？
一定不鼓励。猫咪是个非常脆弱的动物，这种举动会让它受惊吓，对环境产生危机感，时时警惕，就会有紧迫的反应。对猫咪来说，保持平时的生活环境是最好的。
7）如何诊断猫咪是否患上下泌尿道疾病？
听了饲主的讲述，会先判断猫咪有没有脱水症状，触诊看膀胱是否肿大，尝试挤压膀胱，挤不出来就可能尿道塞住了。然后照超音波，检查膀胱内壁是不是有增厚、长结晶或肿瘤。照X光也可以看到长结石。第三就是验血，检验白血球是否过量和肾脏指数。有时候尿排不出会回流肾脏，尿在血液里循环，造成尿毒症。
再进一步可以做膀胱穿刺检测是否长肿瘤结石，如果检测有尿蛋白，就确定肾脏有影响了。
8）猫咪膀胱有肿大现象，有关挤压，是尝试挤出结石的小石子吗？
不一定。膀胱下来就是输尿管，膀胱有结石有可能会塞在输尿管，但膀胱发炎时炎症细胞和膀胱壁的细胞都会脱落累计在输尿管里。除了结石，比较常塞住尿道的是死亡的细胞。
9）饲主是否可以尝试自己替猫挤压膀胱？
可以试看，但要非常小心。猫咪膀胱非常肿大，膀胱壁肯定比较薄，一不小心用力挤会爆破。安全做法就是带去诊所会比较理想。
10）猫咪确诊下泌尿道疾病，如何治疗？
要看疾病程度，如果只是小小的结晶在膀胱或卡在输尿道，可以尝试挤压。猫咪感觉疼痛就需要轻度麻醉镇静，在阴茎（公猫才能这么做）部分输入导尿管，把炎症细胞或结晶取出洗干净，数天让猫咪通过导尿管顺利排尿，减轻痛苦。期间需要搭配抗生素、消炎药；猫咪疼痛会不吃不喝也需要吊点滴或皮下输液。
11）治疗期间，猫咪待在诊所会更好吗？
当然待在诊所是最好，可以时刻观察。但有一类猫咪待在家里会比较舒服，愿意吃喝，这样就会鼓励饲主带回家特别照顾。这一类的猫待在诊所会不吃不喝，造成更加紧迫，膀胱紧迫性的情况就会更严重。通常会给它住三天，三天没有好转就会建议饲主带回照顾。
12）公猫易罹患下泌尿道疾病，母猫会患上吗？
母猫也会患上下泌尿道疾病。母猫在玩水或经期来时，很容易受到细菌感染膀胱。
13）很常见猫咪罹患下泌尿道疾病，饲主要怎样帮助猫咪预防呢？
首先别吓猫，减少猫咪在生活中一切紧迫的情况。猫有洁癖，不喜欢共享饮食盆和猫砂盆，建议如果养多只猫最好放多一个盆。
再来，尽量给猫咪多喝水排尿，预防膀胱结石。猫咪很常不爱喝水，可以在水中加一点点盐或葡萄糖。猫咪也喜欢活水，水在动的时候它喜欢去舔，这也是方法促进排尿。
假设已经被诊断有一些结晶，可以从处方饲料去溶解，把尿液PH改回原本酸硷值，那猫咪就有需要在短时间吃处方饲料来改善。最后就是去做超音波检查是否已改善或好发了。
文：砂麽东东
