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本期医生简介
姓名：蔡佳盈
上海中医药大学学士
上海中医药大学硕士
马来西亚中医总会注册会员
四合中医馆医师
1）什么是坐月子？是不是只有华人在坐月子？
坐月子这个概念确实是华人提出来的，生产之后在一个月里面好好休息调理身体。但其实在马来西亚很多友族土著同胞也有一套自己的坐月子方式，只是没有“坐月子”这个名称。中医所谓的坐月子当然是一个月，但是西医来说，产后即“产褥期”大约为六星期42天左右，华人则分为小月子、一般月子和大月子，小月子是指流产后的14天，一般月子则是年纪较轻第一胎、没有什么特殊状况的话基本上是28天即4周，大月子则是6周42天，给生了很多胎的妈妈、或是身体比较虚弱、年龄比较大决定怀最后一胎不再生要坐个大月子好好调理身体。虽然理念不大一样，但是做法是差不多的。
2）新手妈妈怎么知道自己要坐普通月子还是大月子？
视生完小孩后自己的身体状况，有些妈妈可能生完之后并无大碍，但是某些则会感觉疲劳乏力，或是产程中出血很多、身体特别虚弱没有力气头晕，这种情况下如果条件允许可以坐更长的月子。
3）坐月子是不是只有“补”而已？
妈妈所摄取的“益母草”其实也不完全只是“补”，它其实是一道去瘀活血的料理，传统砂拉越人的坐月子方式很喜欢吃上30天的益母草料理，站在中医师立场是很可怕的。益母草有去瘀活血的功效，产后吃益母草鸡，里头有姜酒可以帮忙活血把恶露排干净，但是不能吃30天，一般没有特殊情况吃一个月不会有什么大问题，但是某些妈妈会有产后出血的情况，连吃30天益母草鸡可能会有大出血问题，或是恶露就排不干净，一直都有。从前可能没有这方面的知识大家会这么做，可是现在不鼓励大家大量进补，有些妈妈可能生完宝宝后会大量摄取补品，第一、产后可能会大出血；肠胃如果脆弱的话，吃东西会消化不良了；补得太厉害妈妈可能会有塞奶问题，母奶不出来有堵奶、奶结问题可能后面就会有发烧情况。再来，因为伤口还未愈合，进食大量补品可能延缓痊愈速度。一般我们不鼓励大家从第一天就进补到最后一天，通常会有一个循序渐进过程，个人提倡先排再调才补，先把恶露排干净再调理脾胃，让气血比较旺盛后再开始进补，分阶段进行。
4）坐月子有什么禁忌？
坐月子的禁忌和谣言非常多，对我来说，我最看重两点：第一、不能受寒，“不能洗头”这件事情，对我来说可以洗头只要你洗的是热水、洗完之后马上吹干就没问题。“不能吹风”的话，因为马来西亚天气很热，我鼓励开空调，但是风口不要对着身体，温差不要太大，尽量不要从冷气房走出室外，再从室外走进来，因为这样进出就有受寒可能。但是如果一直待在25/26度冷气房，风口不对着身体，反而没有什么太大问题。“受寒”还包括不要直接洗冷水，有些妈妈告诉我不小心忘记，直接开冷水洗奶瓶，洗后双手会有麻木僵硬的感觉。产后关节比较松，从西医角度来说，这时候受寒可能会影响血液循环，中医角度寒则凝，就会有一种麻木的感觉，会有一些疼痛或不舒服的感觉。所以记得，第一个禁忌是尽量不要受寒。
第二个禁忌的话，就是不要拿重的东西，不要一直抱着小孩走来走去，有了二宝还要抱大宝，然后拎着大包小包，负重都是不好的，包括“便秘”其实也是一种负重，因为腹压会增大，这些都是尽量要避免的。怀孕、生产甚至产后，我们的盆底肌肉属于松弛状态，如果一直用力，抱小孩、拿重物、长时间走动（有地心引力所以是一个重量）、一直久站久走，就容易有子宫下垂、直肠下垂的问题。
5）新手妈妈可以不仰赖其他人帮忙自己坐月子吗？
如果情况不允许，要自己坐月子也不是不可以，但是我个人不是那么鼓励。第一、希望有家人在产后妈妈身边给她支持，不只是身体有时候产后妈妈心理方面也会有落差，因为产后荷尔蒙水平的关系，有时候会有一种失落感。所以她需要身边人的支持，所以这是我不太鼓励妈妈自己一个人坐月子的原因。第二、产后妈妈不能负重，她很难自己买材料、烹调、还要顾宝宝，这样子妈妈无法得到充足休息。第三、产程过程中如果有出血，第一天我们不鼓励妈妈洗澡的原因，是怕她会头晕，可能走几步或是上厕所起来会头晕。所以，产后妈妈如果独自坐月子，我们担心会有这个危险。再来，洗菜这些动作都会导致她有受寒的可能，没有办法得到充分休息，这些都是不那么鼓励一个人坐月子的原因。我们鼓励产后妈妈尽量休息，不只是身体复原，还有乳汁的产生也需要充分休息。
6）做完月子身体就能恢复到怀孕之前的状态吗？
不会。28天的月子最多可以修复到肌肉方面，有时候都没有完全修复。比如产后盆底肌肉的松弛，尤其是顺产的人会有一个骨盆走位，因为骨盆要打开宝宝才会出来。剖腹产的话伤口可以在一个月之内修复，但是顺产的话骨盆可能还没回到自己的位置。然后子宫不一定可以修复成产前的样子。现在我们门诊也会遇到很多，产后腹直肌分离、盆底肌松弛、产后漏尿等问题，有时候做完月子也不一定可以自我修复，可能需要到诊所找医生，让医生帮忙调整。毕竟怀孕，身体经过十个月的变化，很难在一个月内完全修复。但至少，坐月子是把你的气血、状态调回来，可是骨头、关节、子宫有没有回到自己的位置，还是因人而异。确实我有遇过舞蹈员妈妈，在产后六周回到诊所检查时就已经恢复良好，这个可能跟她孕期有一直在运动有关系，她的肌肉稳定度非常高。可是一般妈妈如果平时就没有在运动，怀孕过程中肌肉的承受能力肯定是没有那么好的，所以生完宝宝身体没有办法完全修复，一定需要靠外界的力量帮忙。还有一点，就算出了月子也尽量不要受寒，比如坐月子时头发要马上吹干，第31天就完全不理这件事情，这个也是会造成头痛。还有负重也是一样的，基本上在产后半年都不鼓励妈妈拿太重的东西，因为盆底肌松弛，拎重物可能会造成子宫、膀胱下垂更加明显或严重。
补充的话
坐月子是产后妈妈很好修复的一个过程，生完宝宝的身份转变，需要喂奶、照顾宝宝的这个状态，有时候不只是身体不能适应，心理可能也不能马上适应。坐月子如果有一个舒适的环境，或者是家人的支持，慢慢跟大家一起度过，从太太变成妈妈的一个过程，可能对所有新手妈妈来说，都是一个比较舒适比较容易的过程。还是希望大家都能给所有新手妈妈更多关怀和爱，让她们度过月子，顺利当一个新手妈妈。所以家人的支持很重要，身边人的鼓励很重要，还有充分的休息也很重要。
文摘自：砂麽东东
