當流向心臟的血液突然受阻時，就會發生心臟病。沒有血液進入，心臟就無法獲得氧氣。如果不迅速治療，心肌就會開始死亡。心臟病也是大馬頭號殺手。這一期的“空中醫生”，Tea FM早班DJ Kenji黃宇恆邀請英國倫敦皇家內科醫學院院士吳晶山醫生接受訪談聊有關心臟病的話題。
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本期医生简介
姓名：吴晶山
▋英国伦敦皇家内科医学院院士
▋内科专科医生
1）之前听过吴医生一场健康讲座聊心脏病，当时谈到如果一个人心脏病发送往治疗过程时有说了一个满可怕的数据，可以再分享一次吗？
心脏病发的人，有一半在送院的过程中就已经不治。救治下来的那半数病人，在出院30天大约有三分之一会复发，很高的死亡率。
2）患心脏病有哪些症状？
急性心脏病是没有症状，病人会忽然胸口疼痛，然后倒下死亡。如果有初期症状，心血管阻塞不严重，当在做某些运动或活动的时候，心脏需要血液供给不足的时候，会引起左边胸口疼痛。以女性来讲，平时在家做打扫是游刃有余，可是突然间做轻微的家务就会胸口纳闷不舒服，这是初期心血管疾病的症状。气喘、呼吸急促或心跳很快、也是心血管疾病的症状。
另外必须注意的是糖尿病患者，有些患者需要截肢是因为血管问题和神经细胞病变，在脚没有穿鞋导致伤口受到细菌感染不会康复。糖尿病患者由于神经病变，常有无痛性心肌梗塞，病人可能突然喘起来，但没有胸痛。
还有一种病人，误将心脏病当是胃病。病人感觉胃部疼痛，理解为胃病。从我们的身体结构来看，胃和心脏是满接近的，首先要了解心血管阻塞是在哪一个部位，心脏有三条主要心血管，如果供给底部心脏的心血管有阻塞，而胃很接近心脏的底部，因此会被误解为胃痛。由于没有胸口疼痛纳闷，通常病患多以胃病自医，因此，延误了送院救治的机会。
3）如何判断自己有没有患上心脏病？
根据年纪，年长者的风险会比较高，我们都会假设年轻人没心脏病的问题。中年开始就要比较小心。一个人平常有运动，没有三高，没有抽烟喝酒，是属于身体健康，可是有一天在做某些运动或走楼梯时，突然会感觉胸口疼痛、气喘、心跳快速，这些都是警兆，必须就医。
4）医生如何诊断一个人有没有患上心脏病？
医生会问一些基本问题，做身体检查听心脏的声音，照X光片，还有做心电图（ECG）。心电图有很多种，静态心电图是最基本和简单的方法，病人只要仰躺在床上，保持安静休息，静态式心电图能观察心脏在“休息状态”是否有异常，如心律不整、心房心室肥厚或心肌缺氧。如果静态心电图是正常的，病状又像心脏病，得根据年龄推算风险机率。
有些人在休息时，并不会发生心肌缺氧的现象，因此，心脏科医生会根据病人的需要做“运动心电图”（treadmill)的检查。
这种检查方法是让病人在跑步机上跑步，随着速度或坡度的改变，观察病人的心肺功能、血压和心跳的变化。
静态心电图和运动心电图，两者是互补性的。当你的心血管阻塞程度并不严重，在休息状态做心电图会是正常的。所以，通过运动的方法，跑步时会增加心脏的耗氧量，血管若有阻塞，就没办法提供足够的血量和氧气，这样的变化会反应在心电图上，辅助医生判断病人是否有缺血性心脏病。
确诊心脏病后就转去心脏内科，进一步做心导管检查心脏三条心血管血流状况、病变位置及严重程度。如果情况不严重，可以吃药，严重就得放心脏支架。
5）心脏病的痊愈率高吗？
心脏病不是绝症，是慢性疾病，要提早发现，及早治疗，继续吃药维持状况。所谓病从浅中医，痊愈机会就高。我们的身体像一台机器，需要做适度的保养，睡眠要足够、饮用水清洁、空气要清新，要有健康生活习惯，避免过量酒精饮料、抽烟和需要适量的运动。
6）哪一些人需要注意会患上心脏病？
中年人、家族有心脏病遗传、抽烟、酗酒、高血压、高胆固醇、糖尿病、或有其他慢性疾病，比如肾不好，这些都要特别留意和小心。
7）以上所述是属于并发症吗？
是。这些都是造成患心脏病机率比较高的因素。
8）一个人不知道自己有高血压是很危险的对吗？
高血压没有症状，是无声杀手。之前有个个案，一个电视台主持人在开会时突然倒下，后来发现是内颅出血。血压太高超过180或200会引起内颅出血休克，甚至死亡。正常血压是上压不超过140，下压不超过90，通常病人送院都是有症状，幸运的话，轻度的头脑晕眩，这些都是上压在160到180间，还不至于高到失去性命。
9）为什么高血压会跟心脏病发有关联？
血压高多与生活习惯有关系，通常有高血压之后，高胆固醇、糖尿病也会出现了。高血压、高胆固醇，糖尿病会引起内血管硬化和阻塞，然后就引起心脏病。
10）平时如何预防心脏病？
生活习惯要有规律，睡眠要足够、饮用水清洁、空气清新，避免过量酒精饮料、抽烟，在食物方面，可以吃蛋，吃肉避免吃皮，尽量选择瘦肉不要吃三层肉，避免油腻煎炸、内脏及海鲜类等高胆固醇食物。吃任何食物，即使再好的东西，也不可过量，适量即可。
11）身体过重或过胖须特别留意吗？
根据2017年的数据，马来西亚人口的42%是属于过胖，或应该说是痴肥，是非常严重的情况。到了2020年，恐怕已经有50%了。这也是一个风险，通常痴肥会导致其他的慢性疾病，比如肝脂肪过高就会引起糖尿病。
其他疾病如现在年轻人患上的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，在睡觉时打呼，有些人以为是睡觉问题，其实是睡眠当中停止呼吸，之后会引起其他的慢性疾病，比如高血压。
大多数OSA患者首次就医是因为其诉日间嗜睡，或同床伴侣诉其在睡眠中大声打鼾、倒吸气、哼鼻或呼吸中断等现象。由于过度肥胖造成口腔部位肥厚、气道狭窄，夜里睡觉时肌肉放松形成更狭窄，呼吸时空气进不到肺部，一直在口腔部份徘徊，因此不够氧气供给到脑部，隔天会感觉疲困，提不起劲。久而久之，会引起高血压。
12）身体不肥胖却会打呼，又是怎么回事呢？
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能因为口腔部位肥厚、气道狭窄问题导致，也会因为脑部有问题而发生呼吸暂停。这些情况他本人是不会知道，都是通过同床伴侣高诉他在睡眠中大声打鼾、倒吸气、哼鼻或甚至出现呼吸中断等现象。长期性这种情况对身体是一种伤害。
13）到底什么是心脏病？
心脏病有多种：
（一）心血管疾病，普遍认知的心血管阻塞；
（二）心瓣有问题，出生心瓣就出现问题或年老心瓣劳损；
（三）心跳不规律，出生时就有问题或年纪老化，心脏导线出现问题。
（四）心脏肌肉有问题，肌肉太紧或太松导致心脏不能发挥功能，这种情况多发生在运动员。
