访问重温：母乳喂养的重要性
每年的8月1日至7日是“世界母乳喂养周”，旨在强调母乳喂养对儿童的重要性，今年的主题为“保护母乳喂养，共同承担责任”。母乳喂养的妈妈需承担很大的压力，身边的家人与社会该如何给予支持呢？这一期的“空中医生”，Tea FM Addy邀请 四合中医馆 蔡佳盈中医师来跟我们聊聊有关母乳喂养。
本期医生简介
姓名：蔡佳盈中医师
■上海中医药大学学士
■上海中医药大学硕士
■马来西亚中医总会注册会员
■四合中医馆医师
1）母乳喂养的重要性以及好处有哪些？
母乳喂养不仅仅是一种生活方式的选择，它还是对母婴双方都很重要的一个健康选择，所以相关的卫生健康部门都支持母乳喂养。
比如说，世界卫生组织在2001年就有建议：6个月内纯母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式。在6个月后，婴儿可以适当添加辅食，但他们还是建议母亲们将母乳喂养持续到两岁或者更长时间，世界卫生组织和联合国儿童基金会也有建议，在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。但是关于母乳喂养应该至少持续多长时间，我建议还是要根据母婴双方的共同意愿来决定。
这里我可以提供一些国际母乳会和卫生保健机构认为母乳喂养十分重要的原因和好处。
首先呢，母乳喂养是我们人类身为哺乳动物一个非常重要的特点，就是大部分女性在产后都能分泌乳汁喂养自己的后代，这当中除了营养支持，其实还包含了妈妈和宝宝肌肤上的亲密接触。
对宝宝来说，母乳喂养有很多好处，首先就是营养。母乳含有最天然也最适合宝宝的营养成分，而且母乳会随着不同月龄的宝宝，在成分中产生些微的变化，迎合宝宝生长所需。再来就是对宝宝有起到保护的作用，因为母乳中含有很多的免疫球蛋白、生长因子等等，可以增强宝宝的抵抗力、减少婴幼儿一些疾病和过敏反应、降低婴儿猝死症，还有预防一些过敏性疾病、婴幼儿肥胖症等等。
除了对宝宝有好处，母乳喂养对产后的妈妈来说也有很多好处，首先母乳喂养可以促进产后子宫的修复，因为宝宝吸吮这个动作会促进子宫收缩，所以对妈妈的修复是很有好处的；再来呢，一般的哺乳期妈妈因为体内荷尔蒙水平和平时不一样，所以在某种程度上来说，对卵巢和乳腺也是有保护作用，可以减低乳腺和卵巢病变的风险。
2）母乳喂养与配方奶喂养的最大差别有哪些？对宝宝和母亲各有什么影响？
我觉得最大的差别在于少了肌肤的亲密接触，母乳喂养或亲喂是一个很难被取代的优势。再来就是乳汁成分，我们知道随着月龄的改变，成分也改变。市面上的配方奶粉虽然也会一直标榜添加了一些成分可以促进宝宝智力和成长发育，也确实有很多配方奶粉做得非常接近母乳的成分，但是毕竟少了一些免疫球蛋白，就是我们说的抗体。所以我只能说母乳一直被模仿，但是很难被超越。
配方奶和母乳的差别，第一是亲密接触，第二是营养成分。
而且喂过配方奶的妈妈或多或少遇过这样的情况，就是宝宝喝了觉得不舒服、便秘或腹泻、消化不良等等，所以要一直换品牌换到适合自己宝宝的配方奶，这也是一个过程，也是母乳和配方奶的差异，喂养母乳会很少出现这种肠胃道德反应，因为母乳是人生产的乳汁，比从其他动物身上生产的奶更适合人类的幼儿。虽然如此，我还是要替配方奶粉说一句公道话，配方奶粉的出现确实减少了很多妈妈身体的负担，这解决了母乳喂养在开始时面对母奶没有生产那么快和足够量的压力。所以在鼓励母乳喂养的同时，配方奶粉的存在还是很重要的。
3）有哪些妈妈不适合母乳喂养？为什么？
有的，首先我可以分享我最近遇到的一位妈妈，她的情况就不太适合母乳喂养，因为她有中重度的产后抑郁症，精神状况不是特别理想，睡眠品质也很差，所以我就建议她暂时先不要给宝宝亲喂，第一可以减少她的心理压力，亲喂的妈妈都可以理解，亲喂是很耗心神和体力的一件事，所以暂时不亲喂可以帮助她减轻压力，再来主要还是担心因为情绪不稳定造成一些人身安全方面的伤害。
另外，如果妈妈本身正在发烧感冒或者塞奶乳腺发炎发烧等等，在服用退烧药或抗生素的情况下，我们也会建议妈妈暂时不要母乳喂养宝宝。
当然还有一些比较特殊的情况，比如妈妈在接受放射性的治疗、一些药物的治疗或者妈妈本身有肝肾功能不全的情况，都不建议母乳喂养的。
哺乳妈妈在吃任何药物的时候都可以咨询医生适合不适合喂母乳，或要喂母乳需要避开什么，需要间隔吃药和喂奶的时间吗？
4）母乳喂养的母亲在哪方面需要特别注意？
首先是乳房的清洁，要确保每次在哺乳前先做好局部的卫生，用温水擦拭。有一些妈妈没有注意到有时候宝宝吸的时间长了，乳头会有裂口的情况，有小伤口。如果没有清洁，万一感染的话，宝宝和母乳也会感染。
再来是喂奶的姿势很重要，尤其是夜奶，因为妈妈在睡梦中如果是比较迷糊的状态，一定要小心喂奶的时候不要遮住宝宝的口鼻部，避免窒息或者呛奶。
第三是哺乳的间隔时间不宜太长，这样才能确保泌乳量。
第四也是中医非常关注的，就是妈妈本身的气血状态，哺乳妈妈因为熬夜喂奶，本身就容易有阴虚上火的情况，加上喂母乳本身也很消耗自身的气血，所以哺乳妈妈的调养还是很重要的，这样才能确保有理想的哺乳奶量，当然也不要勉强自己，因为始终每一个人身体极限是不一样的。
最后就是关于饮食方面，我们建议哺乳妈妈尽量摄取优质的蛋白质还有脂肪，避免一些容易过敏的食物，我们鼓励哺乳妈妈不要接触太多的柑橘类，橙子、柚子。有研究发现哺乳妈妈吃了柑橘类的食物，宝宝很容易过敏。同时也要减少咖啡因的摄入，最重要的是，一定要避免酒精的摄入。
5）哺乳妈妈在生活习惯上需要尽量避免哪一些？
其实，熬夜是无法避免，因为宝宝需要喝奶。如果妈妈可以先把奶挤出来，晚上由爸爸去喂的话，对妈妈的休息来说也是好的。生活上还有很多要注意，中医上我们有很多退奶的食材，妈妈在饮食摄取时应该要尽量避免，比如山楂或韭菜这类食物、大量吃麦芽也会让妈妈退奶。
市面上有一些挤奶器，是可以把奶挤出来，存放冰箱后再喂宝宝，这是另一种形式的母乳喂养，只是少了亲密接触。这种做法也有要有很多条件要遵守的，比如奶挤出来在室温不可一超过多少时间，冷冻后不可以直接加热，要隔水加热，让奶变温。直接加热的话，免疫球蛋白会被杀死。虽然有很多细节要注意，但这更符合职业女性的母乳喂养方式。
6）今年的主题为“保护母乳喂养，共同承担责任”，你觉得喂养母乳的妈妈承受了哪些压力？身边的家人与社会该如何给予支持？
她们承受了非常多的压力。虽然我们很鼓励大家母乳喂养，但是我们更呼吁大众不要道德绑架哺乳妈妈。
其实母乳喂养不只是妈妈一个人的事，家人的支持也很重要。母乳妈妈承受的压力来自泌乳的量，比如乳少塞奶。有些妈妈的泌乳条件是不一样，有些是多产妈妈，一天可以有1.5公升母乳的量，有些妈妈就没有这个量，再加上妈妈的年纪，是年轻妈妈还是高龄产妇、顺产或剖腹产，所有的因素都会影响妈妈的泌乳量。
还有就是夜奶，半夜涨奶涨醒或宝宝的哭声吵醒，连续几个月每一天都发生，这些都是哺乳妈妈要经历的。要克服这些问题需要身边人的支持，夜奶需要爸爸一起出力，最好能够轮替喂奶。
长辈的压力也是非常大，有时候对宝宝过度关心忽略哺乳妈妈的心情，比如一味给大量增乳通乳下奶的食物，却忽略妈妈涨奶的难受、宝宝不愿意喝奶哭泣闹脾气的时候，不要一直强迫妈妈给宝宝喂奶，孩子够喝就好。不要给哺乳妈妈太多的压力，让她可以得到充分的休息、这样奶水量就可以充足，对妈妈和宝宝来说才是双赢的局面。
社会可以给什么支持？第一母婴室要够，在古晋来说母婴室是很少，很多购物广场的母婴室设备没有我们想象的那么好，我见过国外的母婴室很舒适，一两岁的宝宝要在里边喝奶换尿布都是很舒适的环境，这也让妈妈在外喂母奶会比较放松的心情。
在公众场合，如果妈妈需要为喂奶时，大家不要给予太多关注的眼光，因为会让妈妈非常尴尬。还有一些职业上班的女士需要挤奶时，不需追根问底，给她多一点空间。在这种情况，我们可以做到最大的关怀其实就是不要关怀。有时候太多的关心对妈妈来说是更大的压力，不要给予异样的眼光和评价。
不过，最重要的还是自己的身边人，要劝告所有的先生们一句话：“Happy wife, happy life”。太太开心，全家就开心。哺乳妈妈要承受太多的压力，包括心理和生理的痛楚，先生们应该给予更多的鼓励，分担责任。
文：砂麽东东
