盲肠炎并不是一种传染病或是遗传疾病，但是常常突然发生，尤其在发生的时候，总是出现剧烈的疼痛，所以常让人手足无措。小时候长辈会告诫孩子不要在饭后就跑来跑去或是做激烈运动，食物的碎粒就会掉到盲肠里……这一期的“空中医生”，Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒邀请邹德成医生接受访谈聊有关急性盲肠炎的话题。
本期医生简介
姓名：邹德成医生
急诊部医生
毕业于砂拉越大学医学科系
Doctor of Medicine (MD)
MMC reg. 80240
1）我们听过盲肠炎，但急性盲肠炎到底是什么呢？
盲肠是一个手指形状的袋子，在我们的右下腹，结肠起始段。急性盲肠炎是指器官发炎而引起的急性消化系统疾病，如果不治疗，死亡率会很高，因为会引致腹膜炎及穿孔，并感染其他器官，是被公认为全世界最常见的急性腹部疼痛的原因。
2）是什么导致急性盲肠炎的发生？
很多人有错误的观念——吃饱后到处乱跑导致盲肠炎。急性盲肠炎到目前原因未明，有怀疑是环境、饮食习惯、生活习惯、遗传及免疫系统感染，诸多方面的综合因素所引起的。
3）要怎样判断自己是一般的肚子痛或是盲肠炎？
盲肠炎在病初时有不固定的腹痛出现，大多数时间出现闷痛在肚脐附近或上腹部，可能几个小时后则转移右下腹。此时，如果你用手按着你的右下腹，可能疼痛会更加严重。除了出现明显的疼痛以外，部分患者会出现食欲差、恶心要呕吐，轻度发热在大约38℃左右，这些都是典型的的案例。但由于发育的异常，盲肠虽然在右下腹，也可能在别的器官、少数人会腹膜痛或小便也会痛，这些情况会带来诊断困难。
4）一般上，医生会先了解是不是右下方的疼痛，对吗？
是的。通常都是右下腹。
5）如果病人可以很明确的告诉医生不是右边痛，是左边比较不舒服，一般上医生会撇除急性盲肠炎的发生吗？
是的，我们可以讲不是盲肠炎，可能是尿道感染或肠胃感染。
6）我们知道小时候的迷思，吃饱饭后跑跳运动会得盲肠炎是错误的，医生也提到很多因素导致盲肠炎，急性盲肠炎可以预防的吗？
到目前为止是没有根据指可以预防。但是，饮食习惯可以大大的减低感染盲肠炎的风险。原因不明。如果我们常吃高纤维的水果、吃全谷食物，吃新鲜水果蔬菜，是可以减低风险的。
7）如果确诊急性盲肠炎，治疗方案只有动手术吗？
在西医就是动手术，因为它已经发炎，医生会给抗生素，由于那是器官，而且血管比较少，抗生素无法通过血管到达。
8）假设现在有一个人，他没有及时发现，错过了动手术的黄金时间，这会对患者有什么影响？
没有及时治疗，会越来越疼痛，这时候出现并发症像穿孔，就会发生腹部出脓，对人的生命有一定的危险性，而且在做手术时会比较复杂，引起手术的风险。
9）现在基本上确诊盲肠炎都是建议动手术，可以分享手术的治疗详情吗？
首先要空腹至少6个小时，因为手术前要给麻醉药，麻醉药要空腹时注射才会降低麻醉风险。然后根据个人和情况决定开刀，传统的在右下腹，另一个是腹腔镜手术。
腹腔镜手术是在病人腰部作三个小切口，将腹腔镜镜头插入腹腔内，通过镜片可以看到盲肠，把它割出来。这两种方法都是要把盲肠割出来，并检查有没有感染到其他器官。
10）通常医生是根据情况来决定用哪一种手术吗？
是的。传统的开刀方式可以比较快进行。而腹腔镜手术需要比较专科，因为是新科技。
11）手术过后有什么需要特别注意的吗？
第一要注意的是伤口的照顾，需要每天清洗伤口。第二是疼痛管理，医生会给止痛药。第三需要服用抗生素。如果患者是已经穿孔了，服药的时间就需要比较长。
12）动好手术，通常需要多少时间才会痊愈？
用传统方式开刀，通常两三天过后伤口就会愈合，要真正痊愈可能就需要一两个星期。可是如果已经有并发症，像穿孔发炎，伤口就需要比较久愈合。再来就要看患者有没有糖尿病或高血压，这些也会影响伤口的恢复程度。
13）最后请医生解答一个迷思。如果一个人患上急性盲肠炎，也动过手术移除盲肠，以后他不会面对同样问题对吗？
是。因为盲肠已经切了，没有机会再发炎了。如果还有疼痛的话，第一有可能是伤口问题，第二可能是肾，第三就要怀疑别的情况。
14）如果一个人不想以后面对盲肠炎的问题，想在没有盲肠炎的情况下割除盲肠是可以的吗？
我不鼓励这样做，因为动手术都有一定的风险，如果没有发炎、盲肠炎、没有穿孔，最好还是不要动手术，也避免麻醉的风险。
文：砂麽东东
