现在大部分人都把注意力专注在新冠疫情上,但我们还是时不时从新闻上看到有狂犬病病例传出,而大家也对狂犬病问题渐渐的比较松懈了。这一期的“空中医生”,Tea FM早班最给力DJ Kenji黄宇恒邀请邹德成医生接受访谈聊有关狂犬病的话题。
本期医生简介
姓名:邹德成医生
急诊部医生
毕业于砂拉越大学医学科系
Doctor of Medicine (MD)
MMC reg. 80240
1)什么是狂犬病?
狂犬病是一种从动物传染给人类的疾病,它由莱萨病毒引起,然后感染人的脑神经系统。任何哺乳动物都有机会转染这种病毒,如狗、猫、蝙蝠等,狗狗是最常见的病毒库,超过99%的死亡是由狗引起的狂犬病。
2)并不是只有狗会传染狂犬病,哺乳动物都有机会转染病毒。以目前遇到的个案,大多数遇到的还是透过狗传染吗?
最近几个都是由狗传染,主要是狗或猫。其他动物就是特殊案例。
3)根据医生的经验和观察,砂拉越的确诊率算高吗?
从2017年,第一个案例在西连发生,到2020年已经有30个案例。虽然案例不算高,但28位死亡,死亡率很高。
4)如果狗狗已经染上狂犬病病毒,触摸这些狗会不会被传染?
触摸有狂犬病病毒的猫狗是不会传染,除非是有伤口、划痕、擦伤或开发性伤口。狂犬病病毒是通过与受感染动物的唾液或脑神经组织的直接接触,如通过眼睛、鼻子、触摸嘴部的破裂皮肤或粘膜传播。
5)如果我们遇到带有狂犬病病毒的动物爪子抓伤,会被感染吗?
会,有比较小的巴仙率传染给人。
6)涉及到动物而受的伤,医生是不是都建议我们要就医呢?
我们可以将狂犬病的伤口分三个等级,(一)刮伤;(二)咬伤;(三)比较严重伤口入骨。第一第二级都需要看医生,方便记录在档,狂犬病潜伏期可能短至两天或长达六年。有档案记录方便日后找到病因。
7)按照医生所说,如果今天被带有狂犬病病毒的动物伤到,但是也可能短时间内不会发现自己出现任何症状,伤者应该怎么做?
从狂犬病患者的死亡率来看,那些死亡的很多是两年后才发现症状。所以,最好谘询医生需不需要打曝光后预防针。
8)感染上狂犬病病毒的患者会出现什么症状,有些患者会很久才出现症状,这些症状包括些什么?
狂犬病病毒主要感染脑神经系统,刚开始时会像普通感冒症状喉咙痛。之后行为变得有攻击性,一直流口水。特别是对水有恐惧,不想喝水,其实是喉咙痉挛。最后瘫痪、抽搐及死亡。
9)为什么有些患者在接受治疗后就痊愈,有的却严重死亡?
很多死亡是因为人为疏忽,他们有被动物咬伤的经历而没有及时见医生,没接受曝光后预防针。根据全世界的数据,患上狂犬病的患者至今少过20位存活,20人中只有少过两个人是没有打曝光后预防针。这种情况如果患者出现症状,狂犬病通常是致命的。
10)狂犬病死亡率偏高,可以被医治吗?
只要有及时打曝光后预防针,在14天内打4针,然后有处理好伤口,感染风险就会很低。
11)如果不幸被家犬或外头的狗狗咬伤或抓伤,我们第一时间应该怎么做?
这会依据伤口定夺。普通咬伤,(一)通常我们建议用清水和肥皂清洗15分钟以上,减低感染率。(二)过后也需要去见医生,因为可能韧带会撕伤感染,由医生确定是否需要吃抗生素,并做及时的治疗。(三)如果在十年之内患者没有打过破伤风针,医生会打破伤风针。并会问一些相关的问题,比如狗狗有打预防针吗,是家养还是流浪狗,狗狗近日有什么变化,变得更攻击性吗?这些问题对打不打曝光后预防针很重要。
12)以前常听说被狗狗咬伤或被生锈铁钉刮伤需要打破伤风针,医生说破伤风针十年内没打过需要打,那打过十年后发生这种情况,需要再打是吗?
根据现在的定夺是必须打过。破伤风针的抗体是有时限的,打了破伤风针,抵抗力会变高,十年后又会转低了。虽然如此,十年内民众还是得小心。
13)最后,医生有什么想呼吁或提醒听众的吗?
预防胜于治疗,养狗或在家养宠物的饲主可以带宠物去打预防针。再来,人们要懂得保护自己,看到野猫野狗要保持一定的距离和警惕,不要去骚扰它们。因为你不知道它有没有狂犬病和打预防针。最后,狂犬病只要及时就医,是可以被治疗的。