本期医生简介
姓名：卓德福医生
世纪大学儿科专科教授
访问重温：
2021年新年伊始，在新冠疫情中煎熬了一年的各地民众都盼望疫情早日结束，恢复正常生活。全球各地，人们都在期待尽快接种新冠疫苗。与此同时，又有很多人拿不定主意，因为，他们一方面愿意通过接种防止染疫，另一方面又害怕注射疫苗可能会有副作用。
快速研制成功的疫苗真的安全吗？注射疫苗可能会引起身体哪些反应？可能会有哪些副作用？这一期的“空中医生”，Tea FM Addy邀请了世纪大学儿科专科教授卓德福医生来谈谈有关新冠疫苗话题。
1）有些人对新冠病毒的疫苗有很多疑问，尤其报章新闻有报导一些国外注射疫苗后产生不良反应的个案，医生对这件事有什么看法？
首先要明白什么是疫苗，避免人云亦云产生误解。疫苗不是新鲜的东西，两百多年前英国医生爱德华·詹纳利用疫苗技术在一个小孩身上接种，发明了天花疫苗，使天花成功地从世界上灭绝，相继就有很多对病毒和细菌的疫苗面世。
我们身体有两个保护层，第一层是皮肤，避免外来的微生物，包括病毒、细菌侵入我们体内；我们的鼻子口腔都有黏膜保护我们的身体，不让病毒和细菌侵害。
接下来是身体的抗体，当病毒或微生物透过我们的皮肤、鼻子和口腔膜进入到我们的身体时，我们体内的防卫墙就是抗体。抗体基本上就像我们的军队，有些军队是备战状态，有些没受过训练。当病毒和细菌找上门，没有防备和受过训练的军队就会溃不成军，身体会被病毒和细菌战胜。
如果我们使用疫苗的技术，在一个人还没有被病毒或细菌侵略前，就透过科学技术，唤醒抗体有所防备，整装待战，病毒或细菌来袭时就不会轻易被打败，自然而然就不会病倒。
其实。即使打了疫苗针，我们还是会被病毒或细菌侵略。只是我们身体里有了疫苗抗体，就会打胜仗。所以。现在的孩子都需要打各种各样的疫苗针来预防各种病毒和细菌的侵略。疫苗每一年拯救了千千万万孩子的生命，让我们人类更健康的活着。
目前谈论的是美国新冠病毒的疫苗，美国有两间公司使用mRNA（信使核糖核酸）技术的新冠疫苗。这种技术在90年代已有科学家研究使用在人的身上治疗不同的疾病，比如说癌症和免疫抗体疾病。
虽然这是第一次使用在病毒，但信使核糖核酸技术对人类并不是新技术，也使用了一二十年。更何况使用信使核糖核酸技术很容易制造出疫苗，其他的疫苗需要使用灭活性或活的病毒，研发这种疫苗需要几个月，甚至更长的时间。
中国科学家在去年一月就公诸于世新冠病毒的信号，科学家利用这些资料，在数日之内制造出信使核糖核酸，然后制造疫苗并开始做研究。
相较一些国家的科学家是使用目前市场上发展疫苗的现有技术，需要花很长时间来研究。反而使用信使核糖核酸技术研究在去年底已经完成。由于病毒侵略全世界，主要的几个富有国家的科学家联合起来集思广益研究疫苗，分享技术，加速疫苗可以使用。
目前美国、英国科学家都有发表研究报告，全世界的科学家、医生都可以得到科学报告，了解研究过程、绩效和安全性，同时也公开给全世界科学家评论。
目前马来西亚唯一接受的美国辉瑞mRNA(信使核糖核酸)疫苗，科学家对这个疫苗所作出的研究，效果是优异的。就是说100个受试者，有约95个可以抵挡病毒。相对的，在做研究的时候，一半的人会给予盐水而没有使用疫苗，这些受试者很多却很容易感染病毒。而使用疫苗受试者的保护力提高了，就是有少数人受到感染，病情也不严重。透过科学家发表的报告，我们可以知道它的有效性，目前也被美国、英国和马来西亚医药管理局的认可。
至于这个疫苗安全吗？透过有关报告，我们知道注射了疫苗的病患或受试者，常见的副作用是发烧、头疼、肌肉疼痛和疲累，大部分是轻微的，而且只持续一两天。
十多年前，当禽流感疫苗刚面世时，当时注射了疫苗也有些患者会出现轻微症状，发烧、头疼、肌肉疼痛和疲累，情况都不持久。
信使核糖核酸疫苗的研究报告发表后，美国和英国医药管理局已经认可，卫生当局也开始注射疫苗。从美国疾病控制与预防中心报告显示，去年十二月有180万人口注射了疫苗。从有关网站了解，在注射后只有21个出现比较严重的敏感反应，呼吸道急促、皮肤出现红疹和呕吐的个案，需要医生及时给予药物抗敏感。
这些是刚开始的报告数据，所以暂时也不能下任何定论。接下来的日子肯定会有更多数据报告，科学家们也深信这个副作用数据不会很大。由于这是新的疫苗，国家一定有监控，有严重不良反应肯定需要报告国家药物监管局，让全世界的科学家和医生都可以对疫苗的安全性有进一步和更深的了解。
其实，即使现在小孩子平常注射预防针，也不排除孩子会对疫苗产生严重敏感。有些孩子吃了鸡蛋、海鲜或某些药物，也会产生敏感。敏感是身体抗体采取超异常的保护，造成身体会起红疹、呕吐、呼吸急促的现象。如果个人有敏感问题，注射前必须告诉医生，最恰当的做法是注射疫苗后留在诊所半个小时，让医生护士观察没问题才回去，如果有任何情况，医生可以即刻处理，才不会有生命危险。
我们必须对新冠疫苗有认知和了解，明白它的有效性和安全性，才不会道听途说、人云亦云就莫名其妙地害怕，进而盲目的拒绝对我们有益的疫苗。
2）既然疫苗多少都有一些副作用，部长之前有提，先注射的第一批是前线的医护人员，第二批是高风险群人士。高风险群通常指的是老人家，有慢性疾病的患者，注射疫苗会不会对他们带来的副作用更大呢？是不是让健康人士先注射呢？
副作用有两种，一种比较常见的是发烧、头疼、肌肉疼痛和疲累，虽说是副作用，其实也是我们的身体在产生抗体，所以，本身是没有害处，是正常的生理反应，只是给人带来不舒服的感觉。另外一种就是以上所提到的严重性敏感反应，这种状况很少见。
去年美国辉瑞和莫德纳发表的医学报告都有提到，每一个研究对象是三四万人口，也特别关注高风险群及年老群，两个预防针都有证据显示55岁以上（辉瑞）和65岁以上（莫德纳）注射疫苗所受到的副作用相对比年轻人还要低。所以，让老人家先注射是肯定的，因为他们是高风险群，感染病毒之后病情的严重性是比较高的，相对他们的副作用更低。
3）具体是什么原因在老年人的副作用比较少？
这是关系我们生理机能结构问题，毕竟新冠病毒对人类还是新的病毒、疫苗也刚面世，科学家也在收集资料，相信之后会有肯定的答案。另外要提的是严重的敏感反应是跟年龄没关系的，所以，有敏感病史的人一定要在打针吃药之前告诉医生或护士。
4）有些国家的疫苗需要1-2剂，有些需要4-5剂，有什么分别？
这些都关系到疫苗使用的技术。信使核糖核酸RNA技术在疫苗注射之后，人自身细胞内会稳定地制造抗体增强免疫，训练我们的免疫系统识别病毒，从而激发免疫反应。
根据科学家研究，使用信使核糖核酸是需要两剂。第一剂唤醒，身体还可能不大在乎，所以需要第二剂提醒，激发更多免疫反应。
有些国家的预防针，使用灭活性的技术。灭活疫苗是最传统的经典技术路线：即在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的无毒性分子仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。这类疫苗可能就需要一剂而已。不同的疫苗会需要不同的剂量次数。比如德国麻疹和水痘是使用灭活疫苗，只要一针就可以了。可是若干年之后，可能也需要再一次注射疫苗，以提醒我们的免疫系统，储备足够的记忆来对付可能会入侵的病毒。这些都需要给科学家们时间来观察和研究。
其他有肺炎链球菌疫苗是使用蛋白，对身体产生的效果会比较微弱，尤其是小孩子，就需要三针或四针来提醒我们的身体产生足够的抗体。需要注射几针疫苗是根据疫苗技术的原理，不是越多针越好，也不是约少针越强。
注射疫苗了是不是就万事大吉呢？注射疫苗对一个人来说是身体有抗体了。我们还需要群体疫苗，就是要有足够的人口去注射疫苗。现在估计，一般上需要百分之七八十的人口注射疫苗，要不然病毒还是会在社区流传。一旦有七八十巴仙的人口有注射疫苗，即使还有一些不适合打疫苗针的，靠绝大部分已经注射疫苗的，让病毒没有在社区存活的空间，才能整体控制疫情。疫苗需要你打、我打，群体来抗病毒。
第二点要知道的是虽然注射了疫苗，但现在疫苗并不是百分百之有效性，只是百分之九十五，还是有可能染上病毒。只有在整个社区绝大多数人口都注射了疫苗，群体有防御程度的时候，生活才会安全。所以，注射了疫苗还是需要遵守SOP，常洗手、戴口罩、保持身距。等待绝大多数人口都注射了疫苗之后，我们才能恢复生活常态。
5）患上新冠病毒治愈过后，是不是证明身体就有抗体了呢？
到目前为止，科学家还在研究这类抗体可以在身体保留多久，包括再次染病，身体内有没有足够抗体去应对。这个课题，科学家还在继续研究中。不过，在目前，科学家还是鼓励治愈后的要注射疫苗。除非科学家已经确定患者治愈后的抗体可以有效性对抗病毒才会再做适当的调整。
文：砂麽东东
