本期医生简介
姓名：杨备富
克大医学士
家庭医学文凭
D’ Care Family Clinic
听说过“三高”，但你知道“第四高”吗？它就是高尿酸，相信很多人并不陌生！尿酸高到底是怎么回事？它对人体又会造成什么危害？这一期“空中医生”，Tea FM Addy邀请了杨备富医生谈访谈有关尿酸的话题。
访问重温：
1）什么是尿酸？
尿酸是因为人体内普林(Purine)代谢的最终产物太多而引起的一些症状。
2）尿酸会有什么症状？
尿酸会导致一系列的慢性疾病，最常见的是“痛风”，也就是尿酸关节炎。由于尿酸过高导致尿酸结晶体在关节腔内沉淀引起的关节发炎，就是我们所熟知的“痛风”。
3）除了痛风，还在什么情况可以知道是尿酸过高？
痛风是最明显的症状，因为它是急性症状，可以很快感觉得到。其他的症状就跟慢性疾病有关，比如肾结石和尿道结石最大的病因是尿酸过多造成。
4）尿酸过高最严重会导致我们的身体出现什么状况？
就以常见的痛风来说，过于严重的话，长期下来会形成痛风石，就是尿酸结晶体会沉淀存积在身体各个关节而导致关节受损，关节肿大或变形，丧失了应有的功能。
其他与尿酸有关系的疾病有肾结石和尿管结石，尿酸间接中也影响血管硬化，与慢性疾病如高血压、心脏血管硬化有关联。
5）尿酸的病因是什么？
在亚洲，尿酸的病因首要还是基因遗传问题。接下来就是饮食生活习惯。在正常情况下，身体内的尿酸70%由肾脏排出，剩下的30%从肠道排泄。但有基因遗传或尿酸排泄基因不寻常的话，肠道或肾脏的尿酸就会排泄不正常，造成血尿酸浓度过高。
6）如果家族遗传有尿酸，要注意哪一方面的饮食或症状？
最简单的方式就是做体检，从验血检验自己的尿酸血浓度数。正常人的尿酸值在6毫克/每公升以下。
如果尿酸过高而没有出现任何症状，医生多不会开始治疗，会建议改变生活习惯，注意饮食和摄取足够的水分。
在饮食方面需要避免高普林的食物，最常见是啤酒、动物内脏、红肉、豆类应严格禁止。
7）运动方面有什么药特别注意的？
增加运动量帮不到尿酸的排泄量，也不会改善新陈代谢和基因。
8）如何治疗尿酸？
治疗须看病因，由于在亚洲大多是基因遗传，所以会以药物治疗。药物治疗分为抑制尿酸产生和促进尿酸排泄。
根据研究显示，如果是基因遗传，饮食控制只能使尿酸下降1毫克/每公升，就是说饮食控制也无法让尿酸回到正常值。
9）尿酸可以痊愈吗？
这是一个患者的迷思。如果是基因遗传是不会痊愈，因为身体的新陈代谢始终会制造出尿酸的产物，基因遗传患者只能用药物控制尿酸值。除非尿酸是后天暴饮暴食造成的，通过饮食控制就可以痊愈。比喻一个病人一年内有痛风超过三次或以上，基本上痊愈的机率就非常低，因为病发次数越多，病人就需要长期服用药物来降低痛风复发的机率。
后话：
有些病人在有痛风现象时会到药剂行购买所谓尿酸的药物，其实那不是真正的降低尿酸的药，而是一些短暂舒缓痛风征兆，尿酸关节炎、止痛消炎药或类固醇，这些都称不上是尿酸药。真正尿酸药是降低尿酸血浓度的药，不是痛风时才服用的药物。
所以，出现痛风症状最好咨询医生做治疗。医生会依据病人痛风的次数决定治疗方式和药量。基因遗传是无法预防尿酸，尿酸是普林的代谢物，基本上任何食物都有普林，只是在于量的高低。
严重痛风会形成痛风石，痛风石就是尿酸的结晶体沉积在骨骼关节，造成关节肿大、关节发炎、关节畸形，影响到关节功能，需要做矫正手术。
