日本脑膜炎在亚洲地区相当普遍，尤其我吗砂拉越，时不时都会听到有日本脑膜炎的案例发生，但是许多人对此病还是不太了解。这一期的“空中医生”，Tea FM DJ Jacob贾轲博邀请了郑建祥神经内科专科医生来讲解有关日本脑膜炎。
本期医生简介
郑建祥 DR. TAY JIANN SHYANG, JOSIAH 神经内科专科医生
▋CRIMEA STATE MEDICAL UNIVERSITY, UKRAINE
Medical Degree Program – Doctor of Medicine (MD)
▋ROYAL COLLEGES OF PHYSICIANS OF THE UNITED KINGDOM
▋曾任职于吉隆坡中央医院、芙蓉端姑嘉阿法医院、沙登医院、诗巫医院等医药专科。
▋目前任职于砂拉越中央医院，神经内科专科医生。
1）什么是日本脑膜炎?它是如何传播的？
日本脑膜炎是一种病毒，顾名思义为什么叫日本脑膜炎，因为第一宗案例发生在日本。在1871年，日本开始发生了类似病例，当中有不同的大型流行疫情，因此被命名为日本脑膜炎。
日本脑膜炎和骨痛热症是来自同一个家庭的病毒，一种蚊媒黄病毒。日本脑膜炎病毒是通过蚊子为媒介传播给人。日本脑膜炎受感染者没有明显病征，但病情恶化严重时会导致脑膜炎。
在马来西亚，追溯脑膜炎历史，第一宗人类患上脑膜炎在1951年就有案例，当时发生在英国殖民兵身上。在近几年都会有一些小型的脑膜炎疫情的爆发，早期在浮罗交怡、雪兰莪、沙巴也发生过。在马来西亚，主要还是在砂拉越，常年都会有案例的发生。
2）为什么日本脑膜炎是一种很危险的疾病？
日本脑膜炎和我们熟悉的骨痛热症是同一样的症状，感染了日本脑膜炎病毒，会有轻微发烧、 头痛、肌肉痛，甚至呕吐。如果免疫系统良好，都会平安度过。
在日本脑膜炎病例中，有1-5%的病人会出现严重性的日本脑膜炎，病毒会攻击脑部、脊椎或脑膜，导致一系列脑膜炎症状，会一直发高烧、肌肉疼痛，甚至会身体瘫痪，四肢无力、不清醒、抽筋。通常出现脑膜炎症状时是很难医疗，因为没有特定的抗生素和药物来医治病毒。所以，当病人进入脑膜炎情况，只能不断地针对不同症状来缓解，需靠病人本身去挺过这难关，医生在旁帮助。
进入了脑膜炎的病人，死亡率到达30-50%，是一个很严重的病。虽然严重率不高，一旦发生后遗症很多，即使病人度过危险期，很多脑膜炎病人都有后遗症，出现精神性的退化病，运动四肢肌肉无力、病人很难自律。呼吸方面会有长期的问题、精神有一定的创伤，无法正常思考学习，不时会出现幻听幻觉的现象。很多脑膜炎病人康复后无法正常生活，在精神和神经方面出现后遗症。因此，我们应该尽量避免脑膜炎发生。
3）哪一些人是高风险族群？
全部人都是有风险，蚊子是不分人来叮的，主要靠近蚊子繁殖的地区或日本脑膜炎流行的地区都有危险。但是，最脆弱的一群却是儿童和老年人。
根据马来西亚的病例，儿童会得到比较严重的日本脑膜炎。整体来说，风险就看你住的环境，因为日本脑膜炎是靠蚊子传播病毒。当你的区域有蚊子泛滥的情况就有风险。
日本脑膜炎传播是特定的蚊子~库蚊。这些蚊子多在郊区农场区，养猪场和稻田繁殖。库蚊主要寄宿在猪或季候鸟，虽然狗猫牲畜也可能会有，主要还是在猪。这也是为什么政府规划养猪场和农场必须与住宅区有距离，主要就是防止病毒传播。如果你的家是在稻米种植的地区也必须要谨慎，因为稻米种植区都会积水，是蚊虫繁殖的地方，这些地区会有日本脑膜炎的风险。
住在这些区域的人如果发现有发烧头痛，尤其小孩和老年人，需要细心观察是否发烧不退，避免恶化，及早寻找医治。
4）患上日本脑膜炎有哪一些治疗方法?
预防是最好。当患上日本脑膜炎，如果是轻微的话，是没有什么生命的危险，甚至有些人都不知道自己曾经得过脑膜炎。在马来西亚，这是一个满流行的病，可能很多在砂拉越的人曾经在年轻时患过日本脑膜炎，感染日本脑膜炎后身体自然会产生抗体，就不会再发病。
在1956年，日本成功研发出日本脑膜炎的疫苗，过后中国、印度也各自开发了日本脑膜炎疫苗。砂拉越在2001年开始提倡把日本脑膜炎疫苗列入儿童疫苗后，案例已经慢慢减少。
预防很重要，尤其是砂拉越和沙巴的儿童必须依据疫苗注射的时间表进行，通常在婴儿9个月和21个月的儿童都会打日本脑膜炎疫苗来预防病毒。
除了疫苗，预防也要了解这种病毒的传播和特性。因此，政府规划将农区和养猪场和住宅区分开来预防疫情发生。
民众如果有户外活动习惯到郊区或进入农场区，要做好保护措施，穿长袖衣和驱蚊油来保护自己，减少蚊子的叮咬。接下来就是防止蚊子的繁殖，积水的周遭都要做特定的处理，甚至在郊区可以用蚊帐来阻止蚊子的进入。通过疫苗和个人的保护，同时防止蚊子滋生可以避免日本脑膜炎的发生。
后话：
政府已经有了很好的措施来降低日本脑膜炎的病发率。对于疫苗，它是安全的；疫苗已经有60多年的历史。所以，父母应该跟着孩童疫苗注射的时间表，让孩子得到疫苗的保护，避免不幸患上日本脑膜炎而影响脑部功能后才追悔莫及。父母有责任让孩子依时注射疫苗，我们更有责任保护自己、保护环境、保护其他人。
文：砂麽东东
